Sono causate frequentemente da Gram negativi e solo in minima parte da Gram Positivi e caratterizzate da febbre elevata, brividi, dolori alla parte inferiore della colonna vertebrale e vari gradi di ostruzione vescicale.

Sono quelle più frequenti, spesso contratte attraverso il rapporto sessuale con partner infetto.

Il paziente con dolore prostatico presenta gli stessi sintomi di una prostatite, ma non presenta infezioni urinarie documentate, né anomalie nel secreto prostatico. E' frequente nei giovani e causa di notevoli disturbi che possono avere importanti ripercussioni sulla fertilità.

I sintomi dolorosi sono quelli rilevabili più facilmente e che, altrettanto facilmente dovrebbero portare l'urologo esperto alla diagnosi della prostatite. Alcuni di questi sintomi sono: la dolenzia testicolare, la pesantezza dolorosa del perineo, il fastidio inguinale, il dolore gluteo o alla base della colonna lombo-sacrale.
Tutti questi sintomi risentono dei (e spesso si riaffacciano) nei passaggi stagionali, soprattutto dall'autunno all'inverno e dall'inverno alla primavera.

La pollachiuria, cioè il bisogno di urinare spesso, in scarsa quantità o la nicturia, ossia il bisogno di minzione notturna compaiono come sintomi sia delle prostatite che dell'ipertrofia prostatica benigna (IPB).

Di solito si presentano in pazienti con una lunga storia di prostatite alle spalle e, dal punto di vista medico, sono difficili da risolvere in quanto comportano delle variabili psicologiche quali l'ansia da prestazione. I più frequenti sono l'eiaculazione precoce, la presenza di sangue nello sperma (emospermia) e i disturbi del desiderio sessuale e dell'erezione. I primi due sintomi sono più facilmente spiegabili, nel caso in cui dipendano da prostatite, mentre l'emospermia è spesso dovuta a calcoli nei dotti eiaculatori (canali di circa 2 cm e ½ che portano all'uretra).

Quanto al mancato desiderio sessuale, riferito in alcuni casi di prostatite, spesso è dovuto alla compressione dell'edema prostatico (gonfiore della prostata) sui fasci nervosi che decorrono nella porzione dorso laterale della capsula prostatica.

Le conseguenza della prostatite sulla sfera riproduttiva sono dovute al fatto che il liquido secreto dalla prostata ha, tra le altre funzioni, quella di dare energia e nutrimento agli spermatozoi permettendo loro di raggiungere l'ovulo. Qualora il liquido prostatico si presenti alterato (per presenza di sangue e/o per una situazione infiammatoria), gli spermatozoi saranno poco mobili e pertanto la loro vita sarà più breve.

Il dolore prostatico presenta sintomi simili alla prostatite, anche se non si presenta come una documentata infezione urinaria e il secreto prostatico è tipicamente normale.
E' molto frequente riscontrare il dolore prostatico principalmente tra i giovani e si manifesta con alterazioni del flusso urinario: difficoltà ad iniziare la minzione o interruzione a tappe.

• gonococcica;
• tubercolare;
• parassitaria;
• micotica;
• granulomatose non specifiche.

Per queste prostatiti, oltre ai classici sintomi, si verificano dei disturbi, che comportano rilevanti ripercussioni sulla fertilità. Pertanto risulta essenziale una diagnosi precoce della patologia.

Michelangelo, il grande artista del 1500 autore degli affreschi della Cappella Sistina, soffriva di ritenzione urinaria, probabilmente dovuta ad ipertrofia prostatica, e di calcolosi vescicale.

Per questo motivo frequentava assiduamente le terme di S. Bernardo alle cui acque attribuiva virtù terapeutiche.
Michelangelo fu costretto a sottoporsi per molti anni a ripetute dilatazioni uretrali.

Sul suo Impero "non tramontava mai il sole", ma questo non bastò a rendere più sopportabili le sofferenze che la prostata donò a Carlo V°. Il suo medico personale, il dottor Felipe, ideò per il suo Imperatore una terapia particolare che prevedeva l'inserimento di una sonda uretrale nell'uretra prostatica, con una "candeletta" contenente una sostanza corrosiva a base di calce viva, albume d'uovo e bava di lumaca, che doveva essere tenuta in sede per una settimana. L'azione corrosiva della calce viva avrebbe dovuto in qualche modo "macerare" la prostata. Per anni Carlo V° si sottopose a questa terapia, che ebbe grande fortuna in tutta Europa. Tra i motivi che lo spinsero ad abdicare nel 1556 pare vi fosse anche lo stato di sofferenza cronica a cui ormai l'Imperatore era giunto.

Nel 1964 il generale Charles De Gaulle, era Presidente della Repubblica in Francia. Da molti anni soffriva di disturbi prostatici, tanto che il suo urologo Prof. Albouker più volte gli aveva proposto l'intervento chirurgico. Nell'immediata vigilia di un viaggio diplomatico in Messico, De Gaulle ebbe un episodio di ritenzione urinaria. Albouker gli consigliò il ricovero e l'intervento, ma il viaggio non poteva essere rimandato. L'urologo propose allora al Presidente l'uso di un catetere vescicale di Foley (dal nome dell'urologo americano ideatore di questo particolare tipo di catetere autostatico) da tenere per la durata del viaggio.

De Gaulle era famoso per il suo sfrenato nazionalismo e per il suo viscerale antiamericanismo.

Quando seppe che il catetere di Foley era stato ideato da uno statunitense, rifiutò sdegnosamente di sottoporsi alla cura. L'urologo dovette personalmente assicurare al Presidente che il catetere in questione era stato fabbricato in Francia. De Gaulle accettò il catetere vescicale a condizione che rimanesse un "segreto di Stato".